男性不育在目前已经达到了的高峰，随着社会压力的剧增，生活环境的改变，男性不育症以前所未有的高比例剧增。严重影响了人类的生殖健康。研究显示，男性不育其发病率已占已婚夫妇的15%，而影响男性不育最主要的原因就在于精液问题，精液活力低，精液数量少，精液畸形率高等。

【本文作者简介】

穆国华

中医学博士 北京鹤年堂中医医院中医师 

善钻研和发掘名医诊治方法，尤在男女不孕不育及内科杂病领域成果丰硕，效果显著。

　　中医药在治疗男性不育方面有着独到的优势。早在《黄帝内经》就记载了导致男性弱精症的“精少”，“精时自下”，“阴痰”，“白淫”等。《素问-上古天真论》曰：“ 丈夫二八， 肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子”；《灵枢-决气》曰：“两神相搏，合而成形”；《脉经》曰：“男子脉微弱而涩，为无子，精气清冷也”；《诸病源候论-虚劳无子候》说: “丈夫无子者，其精清如水，冷如冰铁，皆为无子之候”。

　　中医认为，男子以阳、以气为主，女子以阴、以血为主。诸多男科疾病的病机关键在于肾元衰惫，此外又会涉及到心、肝、脾、肺等脏，但与肾关系最为密切。临床治疗应注重先天及后天之本，先天即陪护肾元，补肾养精，后天即固护脾胃，脾胃为后天气血之本，精血同源。且要注重肝气，临床肝气郁结患者十有八九，中医认为肝肾同源，疏肝理气往往也可以起到很好的治疗效果。

阳痿、早泄也可以引起不育。著名中医大家傅青主认为“男子有交感之时，妇人正在性浓，而男子先痿，阳事不坚，精难射远”的不育症属于阳气大虚；“夫气旺则阳旺，气衰则阳衰，此气也乃五脏之真气，非指命门之火也。盖命门原有先天之火气，然非五脏后天之气不能生”。

　　临床应用中药是在辩证施治的基础上进行组方，肾阳不足常表现为阳痿，精清，精冷， 性欲低下，腰膝酸软，手脚发凉，中药加入巴戟天、仙灵脾、韭菜子、鹿茸等温补肾阳之品；肾阴亏虚常表现为精少，畸形，失眠多梦，遗精早泄等，中药加入枸杞子、旱莲草、女贞子、山萸肉等填补肾阴之品；脾虚湿盛者表现出多年不育，精液多不液化，形体肥胖，乏力便溏，治疗应加入白术、茯苓、黄芪、藿香、砂仁等健脾祛湿之品；肝气不舒者可表现出精子畸形髙，精神紧张，心烦易怒，白睛赤红，手足汗出等，治应加入柴胡、佛手、青皮、龙胆草等疏肝理气清泻肝火药物。临床患者往往不是单一的证候，往往证候之间相互夹杂，肾阴阳俱虚、肾虚夹湿、脾肾两虚、肝郁肾虚等，另外会兼有心肾不交、心脾两虚，需对症治疗。

　　尽管男性疾病的发病率居高不下，却往往得不到人们的重视，尤其广大男性患者由于各种原因而不愿就诊以至延误病情，最终只能走向试管婴儿的道路。然而试管的成功率也只能维持在30%左右，并非100%的成功率。而男性疾病得不到缓解，往往会给男性患者造成更大的心理压力和夫妻间的隔阂。所以千万不可以讳疾忌医，早发现早治疗。（本文作者系北京鹤年堂中医医院中医科 穆国华博士）

　　附：精液常规正常值范围表

　　(据《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》第5版)

　　另精液常规的检查要加上形态学，排除精子高的畸形率，检查时需禁欲3-5天，最多不超过7天。